请帮忙解答救救早产的双胎宝宝,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE
我的双胎宝宝出生有一个月了,32周早产,早产时出少量血,羊水未破,直至顺产时由医生破水的,早产前一天产检脐血流图及胎监一切正常;出生时分别为1.65kgt和1.6kg,护士在宝宝出生20分钟皮肤发紫后才送至儿科,但在六小时后医院就下了病危通知书,未写症状;同时用上了呼吸机;
大宝宝前12天左右不能吸食,靠胃管;现在大宝宝能吃30ml了,但必须分2次吃,一次吃会呼吸快,早前医生说有心脏早博(吸奶时呼吸加快),出生后第13天X片显示右肺中野见小片状模糊影,余肺野尚清晰,肺内未见实变影,肺门影不大纵膈、心影大小形态未见异常,两膈面光滑,肋膈角锐利。经吸痰也没痰,做血培养及痰培养无细菌感染。
小宝宝经治疗6天开始吃2ml奶,9天时吃4-5ml,现在能吃30多ml了。
两宝宝出生后第13天做脑部CT,显示“双侧额叶、枕叶及颞顶叶白质密度降低,CT值在12-18Hu,灰白质分界尚可。脑室系统未见明显扩大。脑中线结构居中。诊断为早产儿脑改变,不除外合并新生儿缺氧缺血性脑病,请结合临床。
心脏彩超显示“主动脉内径正常,主波搏幅好,重搏波存在。肺动脉内径正常。心脏各房室腔形态大小正常。各心瓣柔软不厚,启闭良好。室间隔与左室后壁不厚,呈逆向运动。彩色多普勒显示:房间隔中央卵圆孔处可见一以红色为主的左向右分流束,宽约3.6mm。收缩期三尖瓣口见极少量返流。舒张期肺动脉瓣极少量返流。频谱多普勒显示:房水平可测得左向右分流频谱。提示卵圆孔暂未闭,建议超声定期复查。
经临床主管医生确定宝宝们没有抽搐、哭笑无常的症状,肌张力、吸吮力、反应与同龄小孩子一样。活脑细胞药物已用2个疗程。
已注射乙肝免疫球蛋白,未注射疫苗。
宝宝们未作眼底、甲低等检查,只作了听力筛查没问题。
我想请教各专家:
一.根据上述情况,我的宝宝们是否是因为出生后窒息而导致HIE的,这算是"中度还是重度新生儿缺氧血性脑病"呢?如是应如何继续治疗?是否有脑瘫的可能?我想了解"新生儿缺氧血性脑病"都有什么危险性存在?及其发病几率?是否一定要到贵院才能有相应的治疗方式?
二、心脏能自行愈合吗?大宝宝的呼吸不稳定是否是有其它可能性?是否需要做其它检查来确定是怎么回事?NBNA评分该何时做?院方称要等胎龄40周时才做,但我们在网上看到有出生后7天就开始做的。
三、疫苗何时才能注射?活脑细胞药物需用多久?其它有何有效的治疗方式?还有其它什么我们所不知道的专业知识?宝宝出院后应如何带养(因院方表示费用太高,长到2kg就出院)?要注意些什么?
因宝宝们现在还在住院治疗,医院方原说请省院的专家会诊,后又未请,我们不知为何如此。我们也不知如何与医院沟通关于宝宝们治疗的问题,
请求何专家可以尽快地帮我解答上述问题!谢谢